各类手术如甲状腺手术,开胸手术,腹部手术(阑尾,肝脏,肠道,剖宫产等)伤愈后,往往留下难看的疤痕。随着时间的推移,疤痕可能变宽,甚至增生突起,发红,痛痒,给患者无尽的烦恼。造成这种现象的主要原因在于:普通手术的皮肤缝合是单层的贯穿缝合,刀口仅仅依靠新形成的疤痕来拉拢,由于皮下组织压力的改变,刀口疤痕会承受较大的横向张力,而且这种张力是持续性的。时间一长,疤痕在持续张力下,深部纤维组织不断增生,胶原增厚 ,使得疤痕逐渐变宽,如果局部有慢性炎症,即有可能形成疤痕疙瘩,形成痛痒症状。修复陈旧性手术疤痕,视疤痕形态和增生状态不同,一般可选择一期修复或分期修复。若疤痕增生不是很严重,呈线条状,可直接切除后,游离两侧皮肤,分层缝合真皮层,对位准确,然后缝合表皮;若疤痕增生严重,但仍有手术条件,可切除缝合后,配合放射治疗,最后外用抗疤痕药物;如瘢痕一次不能切净,可考虑分次切除,逐步减小瘢痕面积, 最终可望达到疤痕最小化的目的。
面部皮肤外伤后 , 要有效预防瘢痕,必须注意以下几点 : 一,立即就医,清洗伤口:面部外伤后要及时用消毒液和清洁生理盐水洗净伤面。若是烫伤 ,须立即用大量清洁冷水冲洗局部,持续半小时以上;二,防止感染:防止感染是避免伤口留下疤痕的关键 ,因为感染会引起深达真皮下层的破坏 ,使表皮无法再生 ,肉芽组织增生填补缺损会形成疤痕。面部清创缝合术后,为防止感染 ,可在洗净的创面上外涂金霉素眼膏.一日两次 ,直至创面 结痂。 三,注意饮食:伤后大量饮酒 ,或摄入辣椒,羊肉,蒜,姜,咖啡等刺激性食物 (俗称“发物” ),会促使疤痕增生 ;而多吃水果,绿叶蔬菜,鸡蛋,瘦猪肉,肉皮等含有丰富维生素 C, E以及人体必须氨基酸的食物 ,则有利于皮肤尽快恢复正常,防治外伤疤痕。四,自然脱痂创面皮肤结痂后会发痒 ,此时不可性急 ,不可用手去人为地撕脱 ,应让其“瓜熟蒂落” ,否则会将痂皮下的新生组织撕裂 ,造成永久性色素沉着斑. 五,保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤 ,不能用任何化妆品去遮盖 ,可用维生素 A, D丸液或维生素 E丸液保护皮肤 ,使之柔软和滋润.半个月后方可使用无刺激性化妆品. 3个月内应避免曝晒. 六,服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着 ,可服用维生素 C ,每次 100毫克 ;维生素 E ,每次 100毫克.一日 3次 ,连服 1~ 2个月 ,可以减少色素沉着 ,促进康复。创面愈合后如果配合使用疤痕贴,应用3个月左右,可进一步促进瘢痕平复,色泽接近正常皮肤,达到最佳效果。
瘢痕疙瘩(keloid,简称K)和增生性瘢痕(hypertrophicscar,称简HS)形成的机制仍未明了,目前所知与外伤、烧伤、手术、感染、异物、机体局部胶原代谢失调、遗传及局部免疫功能等多种因素有关。瘢痕治疗虽然类型与方法很多,但效果均不十分满意。手术治疗 单纯手术切除K,复发率可高达55.0%,尽管如此,手术仍是目前治疗K和HS的主要方法。尤其在大面积增生性瘢痕有功能障碍或形态改变时,需切除瘢痕,充分松解,矫正畸形。小的HS切除后,在皮肤张力小的情况下可直接缝合,大的HS切除后可行皮片或皮瓣移植。 加压疗法 成功的加压疗法,其压力至少应达到24mmHg。病情严重的病人,必须坚持带弹性敷料,疗程最少4~6个月或更长时间。每天停用时间不能超过30分钟。 加压疗法的机制从组织学上看,可能与重新调整烧伤瘢痕胶原束的结构有关。加压后,使其从螺旋状、无规则排列的状态变成更有规律的直线性排列,间隙增加,细胞数量减少。也可能和缺氧的产生有关,加压后引起邻近的血管完全闭塞,导致代谢活动减少,氧分压下降,细胞外基质液体和介质减少。加压疗法虽有一定疗效,但仅适于瘢痕面积大且未成熟的瘢痕,对活动性瘢痕疙瘩无效。 硅胶薄膜敷贴(silicone gel sheeting) K和HS的病人,使用硅胶薄膜2个月后临床症状一般都有明显减轻,痒感减少,疼痛减轻,瘢痕的柔韧性增加。硅胶薄膜获取方便,无侵害和疼痛,无副作用,尤其适用于儿童和不能忍受及不能用其他方法治疗的病人。硅胶薄膜作用的机理可能和水合作用有关,水胶体增加了周围环境的水分。但这种方法只能对保持压力的部位有效,如四肢。药物治疗皮质类固醇激素(corticosteroids) 皮质类固醇激素治疗HS和K已有几十年的历史。单独注射皮质类固醇激素或(和)手术联合应用是最流行和最有效的治疗K的方法。单独用类固醇激素时必须直接注射于K内。有效的浓度范围为2.5 ~40mg/mL。另一种方法是K切除后在伤口边缘注射去炎松。若需要可重复几个月。去炎松的作用机理目前尚不完全清楚。过高浓度的类固醇激素可引起副作用。常见的有局部萎缩,延迟愈合,组织坏死,局部溃疡形成和毛细血管扩张,这些是可逆的。在皮肤较黑的个体,还可产生不可逆的局部色素脱失。 迄今为止,对于HS的治疗,临床上已经证实手术是最有效的治疗方法,术后给予弹性绷带加压可以预防瘢痕增生。而对于瘢痕疙瘩的治疗,仍无理想的方法,目前国内外学者多倾向于药物疗法,有效或完全控制瘢痕增生只能是随着对瘢痕机制的理解和掌握,消除伤口愈合过程中成纤维细胞增殖的影响而不断深入研究,才能得到解决。
生物祛皱的皮肤除皱作用,是1986年加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学医学学院眼科教授J.C.在治疗眼睑痉挛中意外发现的,1987年便与她丈夫,即该系皮肤科教授共同开始了A型肉每毒素对皮肤除皱的研究,并于1992年发表了第一篇研究论文,成为A型肉每毒素用于美容的创始人。此后,在取得了满意的效果后,特别是这一方法使好莱坞明星们更加年轻、漂亮,A型肉毒素素开始风靡美国美容领域,其年增长率高达142%,使其他方法望尘莫及,并被权威专家预告为“21世纪美容除皱的主要方法”。 生物祛皱的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头,抑制突触前膜释放乙酰胆碱,从而导致肌肉松弛性麻痹,治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。面部皱纹(如眉间纹、鱼尾纹、额头纹.鼻背组、鼻唇沟、口周纹甚至颈阔肌纹)的出现,除了自然老化的原因外,更重要的是表情肌的过度收缩,因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的, 生物祛皱适应症:25—50岁,皱纹明显,皮肤松弛不是很严重者。优点:此种方法在去除抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背纹,效果确切,见效快,立竿见影。无痛苦,无肿胀,不影响工作和学习,即做即走。可快速祛除额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹。 生物祛皱不足:主要维持时间略短,大概在6个月—1年左右。对皮肤松弛下垂的效果不好。维持效果的时间长短与药物来源、用量、用法、注射医师的技术、患者的个体素质均有关系。
色素痣也简称色痣,斑痣或黑痣,是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤,偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,还有没有颜色的无色痣。如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视。 色素痣多发生在面、颈、背等部,可见于任何正常人体。可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢,或持续多年并无变化,但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性;在后期有恶变者,色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也最快,而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。 疾病分类 黑痣是一种体表良性肿瘤。按病理学分类黑痣有三种: (1)交界黑痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,大小在1—2毫米之间,呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能,可发生为黑色素瘤。 (2)皮内黑痣:存在于真皮层内。表面光滑,界线清楚。大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起。颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。 (3)混合黑痣:为上述两种混合而成,一般像皮内痣,因有交界痣的成分,故也能癌变。黑痣人人皆有,但哪些黑痣容易发生癌变呢? 倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。症状体征 交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节,一般较小,表面光滑、无毛,平坦或稍高于表皮。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的此外,并由此可能发生恶性变症状:如局部轻微痒、灼热和疼痛;痣的体积迅速增大;色泽加深;表面出现感染、破溃、出血,或痣捉为皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环;以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色素瘤多来自交界痣。一般认为,毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变,如有恶变亦系来自交界痣部分。诊断依据 1.痣的位置、大小、色泽及形状,表面有无毛发,增生或溃疡。 2.注意发病时间,发展速度,病情平缓。 3.病理切片检查区别皮内痣,交界痣、混合痣、疣状痣等。疾病病因 1、皮内痣为大痣细胞分化而来,是更成熟的小痣细胞,并进入真皮及其周围结缔组织中。 2、交界痣,痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。 3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程中,常同时有皮内痣和残留的交界痣,为上述辆型痣的混合形式。病理改变 1.交界痣 局限的痣细胞巢位于真、表皮交界处。 2.皮内痣 痣细胞巢位于真皮内,其中可见多核痣细胞。 3.复合痣 痣细胞巢见于真、表皮交界处和真皮上部,真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素。色素痣治疗处理原则 大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗,总原则是不治则已,治则彻底。 1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,最好行手术切除,小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度,易留瘢痕或治疗不彻底。 2. 尽量手术切除,由于恶变一般发生于30岁以后,所以切除的时间可待成年后。 3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。 4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。治疗措施 不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意,平时不要随便刺激,不要滥涂腐蚀性药物,以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大,色泽加深变黑,边缘发红不规则,表面出血、破损以及周围出现卫星状损害,表明痣有恶变征象,应予手术切除,现时送病理检查。治疗方案 面部较大的痣无恶变证据者,可考虑分期部分切除,容貌、功能保存均较好,但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除,邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变,应采用外壳手术一次全部切除活检;手术应在痣的边界以外,正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后,可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。疗效评价 1.治愈:治疗达到预期效果,伤口愈合,形态较好。 2.好转:治疗基本达到预期效果,伤口愈合较好。 3.未愈:未达预期效果,伤口愈合不佳。专家提示 色素痣人人皆有。据统计,经细心进行周身检查,正常个体可多达50粒,一般平均有15-20颗之多。由于常见,往往漫不经心,随意处置,教训良多。绝大多数色素痣是良性的,对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变,不是空穴来风。一是,部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆,经常彼此误诊;二是,个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系,所以对黑色素痣应给予必要的重视,必要时请皮肤科医生鉴别。 色素痣如见出现下述情况时,即为行将或业已发生恶变的表现,应尽快治疗。 * 病变增长较快或面积大小虽无明显变化,但显著增厚。 * 颜色改变,色增深,或特别是见有淡蓝色调出现。 * 发生脱毛,脱痂或有卫星灶出现。 * 表面破损,出血,形成溃疡。 * 有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。 * 黑尿。
光子嫩肤技术 光子嫩肤是近几年发展起来的一种带有美容性治疗的一种技术。可以说是脱毛的孪生兄弟。首先发现这个现象的是美国的皮肤科激光医生,他们发现,当面部须发脱除后,皮肤明显地变得年轻起来。 总的来说,光子嫩肤实际上就是利用脉冲强光(intensive pulse light, IPL)对皮肤进行一种带有美容性质的治疗,其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性,消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙,也能改善发黄的皮肤色彩等。 治疗原理光子嫩肤原理主要有两种,生物刺激作用和光热解原理。 1.生物刺激作用 生物刺激作用是强脉冲光作用在皮肤上产生的光化学反应,主要有让真皮层的胶原、弹力纤维的内部分子结构发生化学变化,恢复弹性。另外,强脉冲光产生的光热作用,能够增强血管功能,改善循环,缩小毛孔,消除浅表皱纹。 2.光热解原理 色素沉淀的部位让其在吸收光后温度高于周围皮肤,利用它们的温差来让色素破裂分解,消除色素沉淀,并且不会损伤正常组织。光子治疗后注意事项 不需要特别的皮肤护理,但是建议在医生的指导下使用护肤产品,包括停止使用所有的功能性化妆品(包括各种去斑霜、去皱霜等),禁止使用各种化学剥脱性治疗(也就是所谓的换肤治疗),禁止皮肤磨削和使用磨砂洗面奶等。由于色素斑以及各种光老化的原因是日光的照射,所以防晒和防晒霜的使用是重要的。当然皮肤保湿霜的应用也是需要的。光子嫩肤常见问题 哪些人合适进行光子嫩肤治疗? 第一类人群:面部有点状的色素斑,无论是日光性的还是雀斑,通常这些斑给你的感觉是一种"脏脸"的感觉,尽管常用粉去遮盖,但总也不能遮盖掉。 第二类人群:面部开始出现松弛,细小皱纹,出现老年性皮肤改变。 第三类人群:想改变皮肤质地,希望皮肤的弹性更好,皮肤更光滑,改善皮肤晦暗。 第四类人群:面部皮肤粗糙、毛孔扩大、青春痘印记、面部毛细血管扩张。 通常前三类人群的治疗效果要明显一些,第四类人群的治疗效果相对要差一些。另外,光子嫩肤同其他美容治疗一样,如果您的皮肤条件越好,治疗的效果也越好,如果你的皮肤先天条件不理想,光子嫩肤治疗虽然有不俗的表现,但总的来说要差一些。 哪些人不合适做光子嫩肤治疗? 光敏感者及近期有光敏感药物应用的患者:这种人对光敏感,治疗后容易出现皮肤损伤。 妊娠女性:因为治疗有不同程度的疼痛,理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。 系统使用维甲酸的患者:最少在停止使用2月后方能治疗,这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱。 黄褐斑:这类患者的治疗要慎重,在大多数情况下光子嫩肤并不能解决黄褐斑的治疗问题,相反有时会使情况变得更糟。 肤色较黑,容易产生色素沉着的人不能使用该方法。 对治疗效果抱有不切实际期望的患者:光子嫩肤虽然具有突出的美容能力,但是她仅仅是一种非常普通的医疗项目,不要渲染和神化,没有改变您皮肤性质的能力,不要抱不切实际的期望。 接受光子嫩肤治疗后还需要进行皮肤护理吗? 光子嫩肤是穿透皮肤,治疗皮肤深部的病变,并使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列,恢复弹性。而专家建议在两次治疗间实施必要的皮肤护理,有助于皮肤的新陈代谢。 光子嫩肤技术与传统技术区别 ? 在美容界里最初是采用磨削法和化学深层脱皮,进而是激光换肤术(Resurfacing)。尽管这些方法在治疗皮肤光老化的某些方面有一定疗效,但顾客通常需要一段时间停止工作,同时也伴有难以忍受的疼痛、潜在的副反应和因停工造成的收入损失。 目前,有些激光可以用于治疗棕色斑,其他一些激光可以用于治疗褐色斑,也有些可以用于激光面部去皱,但尚无其它技术可以获得光子嫩肤的效果--在对繁忙的现代生活方式无任何干扰的前提下整体改善皮肤病变和皮肤结构。 光子嫩肤可以治疗整个面部,从而带来超越普通美容术式的愉悦效果。通常在四个多月的时间,经历5-6次治疗,光子嫩肤技术便可为患者提供逐渐的明显改善的效果。极低的风险令患者与医师都从中获得较大的满意。 光子嫩肤间隔时间? 光子嫩肤一般分为治疗期、嫩肤期及保养期。一般需做五次,每三~四周一次,每次持续二十分钟,一般二到三次即可看到明显效果 光子嫩肤术后怎么处理 其功能是消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性,消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙,也能改善发黄的皮肤色彩等。 1、光子嫩肤治疗期的皮肤很敏感,这时尤其要注意防晒,医生建议尽量不要在最热最晒的时段出门。如果非要出门不可,一定要使用防晒系数为spf25(指数过高对皮肤伤害太大,指数过低达不到防晒的要求)的防晒霜,早上出门前涂一次,中午补一次,户外活动时每2-3小时补一次。 2、每天准备两块干净毛巾,用水打湿后叠整齐,用干净的食品包装袋包起来,放入冰箱冷冻室(至少放4个小时),每次外出回家先把毛巾从冰箱里拿出来放着,然后用冷水和中性洁面乳清洁面部,拍爽肤水。这时,毛巾已变软,再把变软的毛巾敷在脸上,可以镇静皮肤。 3、做完光子嫩肤后的一天最好不要化妆,尤其是当治疗区轻微发红,说明皮肤正在进行自身修复,这时更是不能化妆,也不能磨擦治疗区。光子嫩肤后14天实用护理 第1-3天 减轻疼痛等待结痂 做完光子嫩肤后会带来不同程度的红肿、疼痛、组织液渗出,这个时间大约是在术后24-72小时之内。如果不幸创口发炎了或者有血水渗出,不要急着擦任何东西,情况严重及时就医。生活规律,注意休息,能有利于创口愈合。 第4-6天 舒缓干痒降低紧绷 在头三天的疼痛感之后,进入了第二阶段的考验,那就是开始结痂的干痒。解除干痒的唯一方法就是让创口变得湿润一点,但是一定不要擦乳霜,因为乳化剂容易延长创口的愈合时间,而应该选择水性的东西。比如,药妆喷雾、晒后修复啫哩、高度敏感皮肤所用的保湿产品等等。多涂一点无妨,不断补涂,一痒起来就涂,不要用手去挠。 等到第6天的时候,创口如果已经基本全结痂了,那么可以用很少的洁面乳,轻轻柔柔的洗脸,但是一定要用乳液状或者啫哩状的洁面产品,会更加温和。洗后涂上水性的乳液,含微量油质,让皮肤的紧绷感降低一些。 第7-14天初步清洁高效保湿 光子嫩肤后,会有一个星期的时间无法清洁皮肤,所以肤质变差是很正常的。不必担心,等到第7天之后,最重要的保养就是清洁和深度保湿。在此期间,可以选择深层清洁的方法是做膏状的保湿面膜,因为它会将死皮润湿,在清洁过程中自然脱落,千万不要去拉扯创口或者挤抠结痂。做完了膏状的保湿面膜,再做一个敷膜的保湿面膜,可以大大降低脸部的不适感觉。
激光脱毛的定义 激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理通过合理调节激光波长能量脉宽激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能从而使毛发失去再生能力同时又不损伤周边组织痛感轻微激光脱毛是目前最安全快捷长久的去毛技术 激光脱毛的原理 激光脱毛利用了激光的“选择性光热效应”原理。用调解到特定波长的激光穿过表皮,直接照射毛囊。毛囊、毛干的黑色素选择性地吸收光能,由此产生的热效应使毛囊坏死,毛发便不再生长。 激光脱毛的效果 由于毛囊吸热坏死的过程不可逆,因此,激光脱毛能够达到永久脱毛的脱毛效果。 激光脱毛适应对象 全身各部位(上下肢、大小腿、胸部、腹部、发际、面部胡须、比基尼线外)多余的黑色毛发。电针、药物、电镊、其它仪器脱毛无效或失败者。 激光脱毛的痛感 激光脱毛是所有脱毛方法中痛感比较小的一种脱毛方法。临床多例试验结果表明,大多数患者的感觉只是“被橡皮筋弹到”的感觉。 另外,由于每个人身体状况不同,对疼痛的感觉也不一样。在激光脱毛之前,会有一个“照射试验”的阶段来确定患者的痛感。 激光脱毛具有的优势 1、激光脱毛是所有脱毛方法中痛感比较小的一种脱毛方法。临床多例试验结果表明,大多数患者的感觉只是“被橡皮筋弹到”的感觉。 2、激光脱毛的优势就是脱毛很彻底,利用激光能穿透至真皮的深层以及皮下脂肪的组织,作用于不同部位的深度毛囊,来有效去除人体任何部位的深度毛发。 3、激光脱毛的优势是不会伤害表皮。 4、激光脱毛的优势是脱毛后的色素沉淀比较非常的贴近我们的皮肤。第四个优势就是不会损伤我们的皮肤。激光脱毛认识误区 1、激光脱毛是否安全 激光脱毛是一种非常安全的脱毛方法:针对性强、对人体无副作用、对皮肤几乎无所影响。 2、做激光脱毛注意事项 做激光脱毛应注意,脱毛部位在治疗前一周及治疗后二周防晒,脱毛部位不宜在治疗前二周做拔毛,蜜蜡脱毛及电解脱毛。 3、激光脱毛的原理 激光脱毛的原理是选择性热动力学原理:即选择的波长只作用于黑色素而不作用于皮肤正常组织,选择的脉宽只作用于毛囊中的黑色素而不作用于皮肤基底层中的黑色素。 4、激光脱毛需要次数 激光脱毛一般需要三至六次,主要是二个因素:第一,毛囊大多是三个一组捆在一起,开口于同一毛孔,毛孔中的一根毛发是在它下面一组三个毛囊中的一个毛囊长出的毛发,故一次治疗只能破坏一组中的一个毛囊;第二,毛发生长要经过生长期,退行期,休止期,在生长期的毛发做激光脱毛为75%有效,退行期为 25%,休止期几乎无效。 5、激光脱毛后不会影响排汗 激光脱毛后不会影响排汗,因为排汗主要靠小汗腺,而小汗腺开口不在毛囊 激光脱毛注意事项 1.治疗后3个月至半年内避免日晒,并使用医生指示的防晒乳液敷于患部以减少阳光照射。 2.治疗后可能会产生轻微红肿,皮肤敏感及热或痒感觉,若感觉疼痛时以冰敷减轻疼痛。 3.治疗部位避免热水烫洗及用力擦洗。
太田痣,是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记(虽然有时并不都在出生时出现)。在中国,太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4%和整形外科门诊人数的2.6%,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病,但也有的是到儿童期开始发现,个别病人到青春期才逐渐显现,表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片,病灶边界不清,病灶内的斑点色泽可以单色,也可兼有上述颜色,而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表现为淡棕色到深蓝色,同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向,斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区,即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域,可以占该区的全部或一部分,斑片可发生于面部的单侧,也偶有发生于双侧面部的,往往呈双侧对称,有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣的在早期可以缓慢生长,但生长的自限性难有定论,有的患者到儿童期时即开始长期稳定,多数专家认为到青春期后即较为稳定,但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向,与恶性变无明确的关系。 太田痣的分类 1.轻型 (1)轻眼眶型:淡褐色斑,仅限于上下眼睑 (2)轻颧骨型:淡褐色斑,仅限于颧骨部 2.中型 深蓝色至紫褐色,分布于眼睑、颧骨及鼻根部 3.重型 深蓝色至褐色,分布于三叉神经的第一、二支支配区 4.双侧型 约占5% 此外,日本的谷野还提出如下分类: 1.轻型(又分眼窝型、颧骨型、前额型、鼻翼型)。 2.中等型 3.重型 两侧性分布的分为:对称型(又分中央型、边缘型)、非对称型。 根据颜色分为:褐色型、青色型。 根据组织学特点分为:浅在型(色素细胞位于真皮浅层,临床多呈褐色) 、深在型(色素细胞位于真皮深层,多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层,多呈紫青色), 根据年龄分为:早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。 太田痣可合并持久性蒙古斑,并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤,亦有报道前房角因色素增生受阻而导致青光眼,合并神经耳聋、眼球后退综合征,同侧先天性白内障和上肢萎缩。太田痣终生不消退,无自觉症状。恶变的机会极少,文献上曾报道本病合并有虹膜、脉络膜恶性黑素瘤、恶性蓝痣。 伊藤痣属太田痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。太田痣临床表现 太田痣和伊藤痣好发于有色人种, 如东方人及黑人。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性(约10%左右),约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。 伊藤痣属太田痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。 。激光治疗太田痣 由于太田痣病损组织与正常组织有一个非常大的差别,而不同的病损组织亦有不同的性质及不同的深浅部位,因此它们对于激光波长的吸收情况是不同的,所以美容激光的不同波长,对眼及眼周皮肤有其各自的适应症。 (1)532nm的激光波长:适应于眼周皮肤表浅性色素斑痣的去除。如胎记、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各种色素沉着、纹眉、纹眼线,以及各种血红斑痣、血管性病变等。 (2)585nm的激光波长:适应于各种血红斑痣及血管性病变。585nm是血红细胞的最强吸收峰,是治疗各种血红斑痣及血管性病变的最佳波长,如蜘蛛状毛细血管扩张、血管瘤、酒糟鼻、深红斑等。 (3)650nm的激光波长:适应于去除纹身及色素斑痣。波长650nm是绿色染料的吸收峰,它对去除职业纹身中的绿颜料最为有效,也可以用来去除一般的色素斑痣。 (4)694nm的激光波长(红宝石激光):适应于太田痣、日光着色斑、雀斑,及蓝黑、黑、绿色、咖啡色纹身的去除。 (5)1064nm的激光波长:适应于深层色素性病变及深颜色的纹身。1064nm对皮肤组织的穿透能力较强,可达到处于皮肤深层的黑色素细胞或黑色蓝色的纹身染料颗粒。 太田痣治疗 利用激光进行太田痣的治疗,如要达到理想的效果,一般需要3-8次治疗,每次治疗间隔6周以上,每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成,患者感受到皮肤受脉冲光束的拍击,术后疼痛多迅速消失。治疗的次数与病灶特点的关系最密切,而与上述激光波长的关系为次。从黑色素细胞内的黑色素颗粒在肉眼观察与黑色素细胞镜下分布的规律上看,当细胞分布于真皮浅层时,往往呈淡棕色或棕色,分布在真皮较深层时,表现为蓝色或灰黑色,同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布的密度有关,这一规律在进行治疗时判断预后及治疗次数十分实用。适应于除眼巩膜、结膜之外的各种类型的太田痣. 治疔须知 治疔黑胎记应争早期治疔,年令越小,皮肤越薄,皮损相对较浅,新陈代谢旺盛,吸收能力强,所需治疔次数相对较少。治疗需分次进行,一般需要二至四次治疔,每次治疔约十至二十分钟,二次治疔间隔为三至六个月。治疔后注意保持创面清洁干燥,外用抗生素软膏预防感染,一个星期左右创面痂皮脱落痊愈。新生的皮肤较红嫩,应注意保养,避免在阳光下长时间照晒,谨慎使用化妆品等。 禁忌症: 1、孕妇; 2、光敏性皮肤的人群; 3、糖尿病患者; 4、怀疑患有皮肤癌者; 5、瘢痕体质者。 激光治疗太田痣其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,每次治疗间隔3-6个月。治疗中患者及操作者需要保护眼睛,术后创面敷以抗菌素软膏,4~6天炎症消退。病变深浅与治疗次数成正比,一般需要3—5次,颜色浅的也可2—3次,非常重的需6次以上。治疗最终结果很理想,成功率高,不仅无瘢痕,而且无皮肤质地的改变,激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。 注意事项: 1 、治疗部位保持清洁,避免感染和摩擦。 2 、治疗部位有痴皮的需自行脱落,不要用手揭掉,否则色素沉着严重,且易遗留疤痕。 3 、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防晒祛斑用品。 4 、注意防晒。 治疗前后护理 治疗前仔细清洗面部皮肤。治疗后尽量避免日晒,治疗区不接触水、外用抗生素软膏以预防感染。治疗后一段时间不要服用阿斯匹林类药物,以免影响皮肤的恢复。一周内不包换饮酒、不食刺激性食物。
据统计,重睑术(即双眼皮手术)在美容手术中的比例居高不下,在我国一直是开展最多的美容手术。很多爱美的朋友可能并不清楚,双眼皮手术的失败病例并不在少数;同时随着时间的延长,皮肤弹性下降,双眼皮的形态也会相应发生变化,例如上睑臃肿,外角下垂,形如三角样眼睛,外观不再令人满意。这些情况均需要再次手术加以修复,矫正。二次重睑术的时机选择:若首次重睑术术后不满意,应在术后3个月到半年后再进行第二次手术,因为软组织手术创伤的组织完全消肿恢复时间需要三个月,而且在这之后瘢痕进入稳定期,上睑形态基本定型,修复时机较好,医生会根据上次的经验,重新设计重睑线,制定较为完备的修复方案。但在个别情况下,如受术者强烈要求、手术有明显的不足时,亦可在较早的时候进行,如果有这种需要则应该争取时间,在首次手术后6天内切口尚未牢固愈合时进行最好。但此时手术应慎重,须请经验丰富的专家来进行。求医者的心态问题:对第一次手术结果不满意的患者往往对再次手术抱有更大的期待,但重睑修复手术是难度较高的手术操作,而且手术实施基础是比较差的,患者需要对于再次手术可能实现的目标有清醒的认识,虽然经验丰富的医生会尽力改善结果,但患者应认识到,这种改善是有一定限度的。术后护理问题:二次重睑术后,求医者应更小心仔细的护理刀口,保持清洁,防止感染。术后早期适当冰敷减少血肿,避免接触烟酒和辛辣刺激性食品,防止刺激性出血,延缓创口愈合。术后早期避免过度用眼,减少看书,用电脑和电视的时间。手术本身是创伤性操作,次数越少越好,建议求医者慎重选择正规医院,专业医生,减少失败风险。